Капсульна ендоскопія (КЕ) є корисною та неінвазивною процедурою для оцінки OGIB. Попередні дослідження показали, що пацієнти з тяжкими супутніми захворюваннями мають вищий рівень позитивних результатів КЕ — це означає, що спостерігалися розриви слизової оболонки, судинні ураження, пухлини або затримка крові — для ОГІБ. Крім того, для ОГІБ, коли початкова КЕ не вдається визначити кровоточиві ураження, повторна КЕ може виявити ураження з вищою частотою. Однак не було повідомлень із достатньо великою кількістю випадків щодо віддалених результатів ОГІБ, виявлених за допомогою КЕ, та ризику повторної кровотечі.
Усунувши цей недолік, дослідницька група під керівництвом доктора Кодзі Отані з Вищої школи медицини Столичного університету Осаки спостерігала за 389 пацієнтами, які пройшли КЕ як початкове обстеження тонкого кишечника на ОГІК, і оцінила ризик повторної кровотечі в довгостроковій перспективі. Крім того, команда оцінила ризик повторної кровотечі при ОГІБ, коли джерело повторної кровотечі не було виявлено ні в одній частині шлунково-кишкового тракту, включаючи тонкий кишечник.
Аналіз показав, що загальний кумулятивний рівень повторних кровотеч протягом п'яти років після КЕ становив 41,7 відсотка. У пацієнтів із позитивними результатами КЕ загальна частота повторних кровотеч становила 48.0 відсотків. Сукупна частота повторних кровотеч у пацієнтів, які пройшли терапевтичне втручання з приводу позитивних результатів КЕ, становила 31,8 відсотка.
Крім того, було виявлено, що явний ОГІБ, антикоагулянти, позитивна ентероскопія з балонною ентероскопією після КЕ та препарати заліза без терапевтичного втручання є незалежними предикторами повторної кровотечі. Серед компонентів індексу, що оцінює тяжкість ускладнень, цироз печінки був незалежним предиктором, асоційованим з повторною кровотечею у пацієнтів з ОГІБ.
«Якщо капсульна ендоскопія може бути використана для належної діагностики та проведення терапевтичного втручання, ризик повторної кровотечі можна зменшити», — підсумував д-р Отані. «Навіть якщо ендоскопія не виявляє жодних уражень, необхідне адекватне подальше спостереження. Тут, в Столичному університеті Осаки, ми застосовуємо цей інструмент у клінічній практиці з перших днів і накопичили деякі з провідних світових клінічних даних. Це дослідження показало, високу частоту повторних кровотеч у пацієнтів з ОГІБ і прояснив вплив факторів, що передбачають повторну кровотечу, і терапевтичного втручання. Ми сподіваємося, що це призведе до кращого медичного обслуговування в майбутньому».
